Tabaquismo y salud mental / Tobacco smoking and mental health

BACKGROUND: Smoking continues to be one of the most important health burdens worldwide. AIM: To describe smoking habits and associated risk factors in the population of Santiago, Chile. MATERIAL AND METHODS: A cross sectional study of a representative sample of the population, from 16 to 64 years old, residents of Santiago, Chile (total population: 3,237,286). A structured interview that included questions about use of tobacco, the CIS-R interviews, used for common mental disorders, were applied. RESULTS: From the sample of 4,693 households, 3,870 people were interviewed (52.2 per cent women, 47.8 men) and 10 per cent refused. Forty percent of per cent the population currently smoked (52.5 per cent men, 47.8 per cent women). Being a current smoker was associated with being younger than 55, male sex, and having a common mental disorder. DISCUSSION: Smoking is highly prevalent in Chile, as compared with developed countries and with some developing countries. Gender differences in use of tobacco have decreased. A higher risk of smoking for people with mental disorders is confirmed.

Características y resultados del transplante renal en edad pediátrica: área Santiago-Sur / Characterists and results of the renal transplantation in pediatric age: south Santiago

Desde septiembre de 1981 a enero de 1995 se han trasplantado 52 niiíos, 22 hombres (42.3 por ciento) y 30 mujeres (57.7 por ciento), cuyas edades fluctúan entre 4 y 15 años (edad promedio 12.1 años). Complicaciones de tipo quirúrgico encontramos en 6 pacientes, la mayoría de ellas de tipo vascular y urológico, sólo una de ellas llevó a la pérdida del injerto. A los 2 meses de seguimiento 51 pacientes se encuentran vivos, 50 de ellos con el injerto funcionando con un promedio de creatinina plasmática de 1.0 mg/dl. A los 5 aiíos la sobrevida actuarial para los pacientes es de un 90 por ciento y para los injertos de un 50 por ciento. Al comparar este grupo de pacientes con un grupo seleccionado de trasplantes en edad adulta, nos encontramos que sus complicaciones son similares, al igual que la sobrevida de pacientes, aunque la sobrevida actuarial de injertos es más pobre. Las diferencias principales de ambos grupos se encuentran en la etiología de origen de la Insuficiencia renal crónica, donde en el grupo pediátrico las de tipo urológico alcanzan al 36 por ciento y en el grupo adulto sólo al 5 por ciento y respecto a la relación donante receptor, en que recibieron un órgano de uno de sus padres 42 (80.7 por ciento) de los niños y sólo 10 (19,2 por ciento) de los adultos, en cambio estos últimos lo recibieron de un hermano en un 67.3 por ciento de los casos lo que conlleve a ser un grupo de mejor histocompatibilidad. De hecho el promedio de crisis de rechazo agudo fue de 2.3 en niños y 1.5 para grupo de pacientes adultos

Trasplante renal: análisis de 250 casos / Renal transplantation: analysis of 250 cases

Se presentan 250 trasplantes renales (TR) realizados en 238 pacientes, comparando los primeros 125 con los segundos 125 TR. Hubo 101 donantes vivos (80,8%) y 91 (72,8%) respectivamente. Se registraron 14 casos (11,2%) de complicaciones quirúrgicas - 7 vasculares, 4 urológicas y 3 varias - en los primeros, y 18 (14,4%) - 3 vasculares, 6 urológicas y 9 varias - en los segundos. Al cierre de la observación están vivos 217 pacientes (86,8%) y 170 (68%) con injerto funcionante, con una sobrevida a 10 años de pacientes e injertos de 79% y 47%

Epilepsia y embarazo. / Epilepsy and pregnancy

Se analizan tanto los efectos de la epilepsia sobre el embarazo, parto, puerperio y producto como los efectos del embarazo sobre la evolucion de la epilepsia.En termino generales, la epilepsia condiciona potencialmente mayores riesgos tanto para la embarazada como para el nino. Como normas basicas se pueden plantear: 1. El embarazo en si mismo no es indicacion de suspender el tratamiento anticonvulsivante pero es preferible que en los casos nuevos o de abandono previo, este no se inicie o retablezca en el primer trimestre de gestacion. 2. Durante el embarazo debe intentarse siempre la monoterapia antiepileptica. No debe utilizarse la trimetadiona que es toxica y teratogenica. Hay escasa experiencia con el empleo de acido valproico y de carbamazepina. 3. Los niveles plasmaticos de anticonvulsivantes deben ser monitorizados periodicamente durante el embazo. 4. Las embarazadas epilepticas deben ser referidas a las unidades de alto riesgo obsterico y controladas en ellas. 5.Los tratamientos anticonculsivantes no obligan a suspender o evitar la lactancia ya que el paso de droga a la leche es escaso